Cette expression du 15e siècle généralement utilisée avec le verbe “tomber” signifie que la chose ou la personne s’est renversée, qu’elle est à l’envers, qu’elle a fait une culbute.
Cette expression est plutôt familière et s’emploie généralement davantage pour les personnes que pour les choses. Elle est synonyme de “tomber à la renverse”, “sens dessus-dessous”.